Kordosentez

Kordosentez, bebeğin anne karnındayken enfeksiyonla teması ya da genetik sorunu olup olmadığını belirlemek amacıyla uygulanır.

Kordosentez Nedir?

Kordosentez, bebek ile anne arasındaki göbek kordondan ultrasonografi eşliğinde bebeğe ait kan örneği alınması işlemidir. 20. Haftadan sonra yapılana bu işlem bebeğin genetik sağlığı ile ilgili bilgi verir.

Bebekte kromozom herhangi bir anomali varlığı yada gen mutasyonu olduğu düşünülüyor ise kadın doğum uzmanı kararı ile 20 ve üstü hafta gebeliklerde kordosenteze başvurulabilir. Bir tanı testi olan kordosentez kesin bebeğin sağlığı ile ilgili %99.9 doğru sonuç vermektedir.

Kordosentez Neden Yapılır?

Kordosentez gebeliğinizde herhangi bir risk faktörü varsa;

• Yaş riski (+35)
• Fetal USG anomalisi bulguları
• İleri gebelik haftasında prenatal tanı endikasyonu ortaya çıkması
• Bebekte gelişim geriliği olması
• Diğer tarama testlerinde risk tespit edilmesi
• Ebeveynlerde kromozomal düzensizlik taşıyıcılığı
• Ebeveynlerde tek gen hastalığı (SMA gibi) taşıyıcılığı
• Maternal kandan fetal DNA testinde anomali tespit edilmesi (Sonucun prenatal tanı yöntemleriyle doğrulanması gereklidir)
• Önceki gebeliklerinde kromozomal hastalık öyküsü olması
• Anksiyete (Ailenin endişeli olması nedeniyle prenatal test talebi)

Bunlardan biri bile varsa kordosentez ile bebeğinizin genetik olarak sağlıklı olup olmadığını öğrenebilirsiniz.

Kordosentez Nasıl Yapılır?

Uzman bir perinatoloji uzmanı tarafından annenin karnından bebek ve annenin bağlandığı kordon bağından özel iğne ve ultrasonografi eşliğinde bebeğe ait kan örneği alınır.

Genetik hastalıklar değerlendirme merkezine ulaştırılan kan örneğinin fetal olduğunun doğrulanması amacıyla bir seri test yapılır. Daha sonra da hücrelerin çoğaltılması için özel besi yerinde kısa süreli hücre kültürü yapılır.

Elde edilen hücrelerden bebeğin kromozomları elde edilebildiği gibi, gen düzeyindeki hastalıkların tanısı için DNA’sına da ulaşılabilmektedir. Bu yöntem ileri gebelik haftalarında uygulandığı için, kısa sürede sonuçlanması önemlidir. Bazı kromozomların sayısal olarak kısa sürede değerlendirilmesi, elde edilen hücrelere Floresan Insitu Hibridizasyon (FISH) yöntemiyle mümkün olmaktadır.

Kordosentez Ne Zaman Yapılır?

Kordosentez, gebeliğin 20. haftasından sonra yapılmaktadır. Eğer CVS (Koryonik villus biyopsisi) veya AS (amniyosentez) işlemleri için uygun haftalar geçirildiyse, genetik tanı kordosentezle konabilir.

Kordosentez Riskleri

Anne karnından özel iğnelerle işlem yapıldığı için zararı olduğu düşünülür. Ancak gebelik kaybı olma olasılığı %1-2 oranındadır. Enfeksiyon riskine karşı, işlemin uzman bir doktor tarafından ve steril bir ortamda steril malzemelerle yapılması gerekir. İğnenin bebeğe değmesi ya da zarar vermesi olasılığı günümüzde gelişen teknoloji ile pek mümkün değildir.

Kordosentez Bebeğe Zarar Veriri Mi?

Kordosentez işleminde işlemi yapacak hekimin uzman olmasına dikkat etmek gerekir. Bu durumda kordosentez işleminin bebeğe ve gebeliğe herhangi bir zararı olmaz.

Kordosentez, amniyosentez arasındaki fark nedir?

Kordosentez ve amniyosentez arasındaki fark amniyosentez için amniyon sıvısı 16. Hafta ve sonrasında alınır. Kordosentez için kordon kanı ise 20. Haftaya kadar ilerlemiş gebeliklerde alınabilir. Önemli olan nokta işlemi yapan hekimin işinde uzman olması gerekmektedir.

• Amniyonsentez gebeliğin 16 ile 18. haftalarında yapılmaktadır.
• Kordosentez gebeliğin 20. Haftasından sonra yapılmaktadır.
• Amniyosentezde bebeğin içinde bulunduğu amniyon sıvısından örnek alınır.
• Kordosentezde bebek ile anne arasındaki koron bağında, bebeğe ait damardan kan örneği alınır.
• Amniyonsentezde uzun dönem hücre kültürü yapılır ve sonuçlanması genellikle 15-20 gün sürerken, kordosentezde kısa dönem hücre kültürü yapılır ve sonuçlanması 7-10 gün sürer.

Kordosentez Fiyatları

Kordosentez işleminin maliyeti; uygulamanın yapıldığı merkeze, gebelik haftasına, işlemin deneyimli bir ekip tarafından gerçekleştirilip gerçekleştirilmediğine ve işlem sonrası yapılacak genetik ya da laboratuvar analizlerinin kapsamına göre değişiklik gösterebilir.

Bazı durumlarda yalnızca tanısal amaçlı örnekleme yapılırken, bazı olgularda ek genetik testler gerekebilir ve bu durum maliyeti etkileyen önemli bir faktördür. Bu nedenle kordosentez fiyatları her hasta için aynı olmayıp, işlem öncesinde bireysel değerlendirme sonrası netleşmektedir.